“땀띠인 줄 알았는데”라는 말씀을 자주 듣습니다
운동을 마치고 나서, 혹은 뜨거운 물로 샤워한 뒤 목과 가슴 쪽에 좁쌀 같은 것이 올라오면 대부분 땀띠라고 생각하고 넘기십니다. 여름철이면 더 그렇습니다. 그런데 이게 하루이틀이 아니라 몇 달째 반복된다며 진료실을 찾으시는 분들이 계십니다. 자세히 살펴보면 땀띠가 아니라 콜린성두드러기인 경우가 적지 않습니다.
땀띠와 무엇이 다른가
땀띠는 땀샘 입구가 막혀 생기는 물리적인 반응입니다. 반면 콜린성두드러기는 체온이 오를 때 분비되는 신경전달물질에 피부의 비만세포가 과민하게 반응하면서 팽진과 홍반이 생기는 면역 반응입니다. 원인 자체가 다릅니다.
두 가지를 구분할 때 저는 이렇게 봅니다.
| 구분 | 땀띠 | 콜린성두드러기 |
|---|---|---|
| 모양 | 작은 물집, 오돌토돌한 좁쌀 | 1~3mm의 작은 팽진과 그 주위 넓은 홍반 |
| 잘 생기는 위치 | 목, 겨드랑이, 사타구니 등 접히는 부위 | 몸통, 목, 가슴 중심으로 넓게 |
| 지속 시간 | 자극이 사라져도 한동안 남음 | 대개 30분에서 1시간 내 가라앉음 |
| 동반 느낌 | 따가움, 화끈거림 위주 | 따끔거림과 가려움이 같이 옴 |
특히 지속 시간이 중요한 기준입니다. 운동이나 목욕이 끝난 뒤 체온이 떨어지면 팽진도 함께 가라앉는데, 이 패턴이 몇 주째 반복된다면 땀띠보다는 콜린성두드러기 쪽에 가깝습니다.
검사에서 원인이 잘 안 나오는 이유
이 유형은 알레르기 피부단자시험이나 혈액검사를 해도 뚜렷한 원인이 나오지 않는 경우가 대부분입니다. 운동, 목욕, 긴장, 매운 음식처럼 체온을 올리는 자극이 방아쇠 역할을 할 뿐, 특정 알레르겐이 따로 있는 게 아니기 때문입니다. 그래서 항히스타민제를 먹는 동안은 가라앉다가 끊으면 다시 올라오는 상태가 몇 달째 이어지는 분들을 종종 봅니다.
이런 경우 저는 유발 자극을 하나씩 피하는 방식보다, 체온이 조금만 올라가도 피부가 과하게 반응하는 몸의 조건 자체를 조정하는 쪽으로 접근합니다. 반응의 역치를 조금씩 높여가는 방식입니다.
전주에서 진료하며 드리는 말씀
전주, 서신동, 효자동, 삼천동에서 오시는 분들 중에는 여름 내내 땀띠약만 바르다가 가을이 되어도 그대로여서 뒤늦게 오시는 경우가 많습니다. 팽진 모양과 지속 시간, 자국이 몇 시간 안에 사라지는지 여부를 먼저 확인하는 것부터 시작합니다.
진료 안내
전주미소로한의원은 전주롯데백화점 도보 3분 거리에 있고, 선수촌공원 노상주차장(새터로 26면, 여울로 49면)을 이용하실 수 있습니다. 월·화·금, 목요일은 저녁 8시 30분까지 야간진료를 하고 있어 낮 시간이 어려운 분들도 편하게 오실 수 있습니다.
